Geçtiğimiz günlerde Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu, 1 Ekim 2023'ten itibaren ülke genelinde hastanelerin geri dönüş hakkının kaldırılmasını uygulayacağını duyuran bir genelge yayınladı.
Bu politika, sağlık reformunun derinleştirilmesini, sağlık sigortası, tıbbi bakım ve tıbbın sinerjik gelişimini ve yönetimini teşvik etmeyi, sağlık sigortası fonunun kullanımının verimliliğini artırmayı amaçlayan sağlık sigortası reformunun bir başka önemli girişimi olarak kabul edilmektedir. , ilaç dolaşımının maliyetini azaltın ve aynı zamanda ilaç işletmelerinin geri ödeme zorluğu sorununu da çözün.
Peki hastanenin iade hakkının iptali ne anlama geliyor?Medikal sektörüne ne gibi yeni değişiklikler getirecek?Lütfen bu gizemi çözmek için bana katılın.
**Hastane İndirim Hakkının Kaldırılması Nedir?**
Hastanenin iade hakkının kaldırılması, kamu hastanelerinin alıcı ve yerleşimci olarak ikili rolünün kaldırılması ve ilaç işletmelerine yapılan ödemelerin onlar adına sağlık sigorta kuruluşları tarafından yapılması anlamına gelmektedir.
Özellikle, ulusal, iller arası ittifak, il merkezi bantlı satın alma seçilmiş ürünleri ve kamu hastaneleri tarafından satın alınan çevrimiçi satın alma ürünlerine ilişkin ödemeler, doğrudan sağlık sigortası fonundan ilaç işletmelerine ödenecek ve ilgili kamu hastanelerinin sağlık sigortası ödemesinden düşülecektir. bir sonraki aya ait ücretler.
İade hakkının ortadan kaldırılmasının kapsamı tüm kamu hastaneleri ile tüm ulusal, iller arası ittifak ve il merkezi bantlı satın alma seçilmiş ürünler ve internet üzerinden satın alma ürünlerini kapsamaktadır.
Merkezi bantlı satın almada seçilen ürünler, ilaç düzenleme otoriteleri tarafından onaylanan, ilaç kayıt sertifikalarına veya ithal ilaç kayıt sertifikalarına ve ulusal veya bölgesel ilaç katalog kodlarına sahip ilaçları ifade eder.
Listelenen satın alma ürünleri, tıbbi cihazların tescil belgesi veya ithal tıbbi cihazların tescil belgesi ve ulusal veya il düzeyinde sarf malzemeleri katalog kodu ile ilaç denetim ve yönetimi departmanı tarafından onaylanan sarf malzemelerini ifade eder. ve ayrıca tıbbi cihazların yönetimine uygun olarak yönetilen in vitro teşhis reaktiflerinin ürünleri.
**Hastanenin iade hakkının kaldırılması süreci nasıldır?**
Hastanenin geri dönüş hakkının iptali süreci temel olarak dört bağlantıyı içerir: veri yükleme, fatura incelemesi, uzlaşma incelemesi ve ödemenin ödenmesi.
Kamu hastanelerinin öncelikle bir önceki aya ait satın alma verilerinin ve ilgili faturaların ulusal standarttaki “İlaç ve Sarf Malzeme Alım Yönetim Sistemi”ne yüklenmesini her ayın 5'ine kadar tamamlamaları gerekmektedir.Hastaneler her ayın 8'inden önce bir önceki aya ait envanter verilerini teyit edecek veya telafi edecektir.
Daha sonra her ayın 15'inden önce şirket, geçen aya ait satın alma verilerinin ve ilgili faturaların denetimini ve onayını tamamlayacak ve sakıncalı faturaları zamanında ilaç işletmelerine iade edecektir.
Daha sonra ilaç firmaları her ayın 8'inden önce ilgili bilgileri doldurarak kamu hastaneleriyle fiili satın alma ve dağıtım sipariş bilgilerine göre gereksinimlere göre işlem faturalarını yüklerler.
Kamu hastanelerinin mutabakat denetimi yapabilmesi için fatura bilgilerinin sistem verileriyle tutarlı olması gerekmektedir.
Daha sonra her ayın 20'sinden önce sağlık sigortası kurumu, kamu hastanesinin denetim sonuçlarına göre satın alma sisteminde bir önceki aya ait mutabakat beyanı oluşturur.
Kamu hastaneleri ve ilaç firmaları her ayın 25'inden önce satın alma sistemindeki uzlaşma uzlaşma beyanını inceleyerek onaylar.İnceleme ve onayın ardından uzlaşma verilerinin ödenmesine karar verilir ve zamanında onaylanmaması halinde temerrüde düşülmesine karar verilir.
İtiraz edilen verilerin uzlaşması için kamu hastaneleri ve ilaç işletmeleri, itiraz gerekçelerini doldurarak birbirlerine iade edecek ve bir sonraki ayın 8'inden önce işleme alınmak üzere başvuruda bulunacak.
Son olarak, mallara ilişkin ödemenin ödenmesi açısından, taşıma organizasyonu, satın alma sistemi aracılığıyla uzlaşma ödeme emirleri oluşturur ve ödeme verilerini yerel sağlık sigortası mali uzlaşma ve temel işleme iş sistemine iletir.
İlaç şirketlerine zamanında ödeme yapılmasını sağlamak ve ilgili kamu hastanelerinin bir sonraki aya ait sağlık sigortası uzlaşma ücretlerinden mahsup edilmesini sağlamak amacıyla tüm ödeme ödeme süreci her ayın sonunda tamamlanacaktır.
**Hastanelerin geri ödeme hakkının kaldırılması sağlık sektörüne ne gibi yeni değişiklikler getirecek?**
Hastanelerin geri dönüş hakkının kaldırılması, sağlık sektörünün işleyiş biçimini ve ilgi yapısını temelden yeniden şekillendirecek, tüm tarafları önemli ölçüde etkileyecek, geniş kapsamlı bir reform girişimidir.Özellikle aşağıdaki yönlere yansır:
Birincisi, kamu hastaneleri için geri dönüş hakkının kaldırılması, önemli bir özerk hakkın ve gelir kaynağının kaybı anlamına gelmektedir.
Geçmişte, kamu hastaneleri ilaç firmalarıyla geri ödeme süreleri üzerinde pazarlık yaparak veya komisyon talep ederek ek gelir elde edebiliyordu.Ancak bu uygulama aynı zamanda kamu hastaneleri ile ilaç işletmeleri arasında çıkar çatışmalarına ve haksız rekabete yol açarak piyasa düzenini ve hastaların çıkarlarını tehlikeye atmaktadır.
Geri ödeme hakkının kaldırılmasıyla kamu hastaneleri, mal ödemelerinden kar veya indirim elde edemeyecek, mal ödemelerini ilaç işletmelerine ödeme yapmama veya temerrüde düşme gerekçesi olarak kullanamayacak.
Bu, kamu hastanelerini operasyonel düşünce ve yönetim tarzlarını değiştirmeye, iç verimliliği ve hizmet kalitesini iyileştirmeye ve devlet sübvansiyonlarına ve hasta ödemelerine daha fazla güvenmeye zorlayacaktır.
İlaç şirketleri için iade hakkının kaldırılması, uzun süredir devam eden geri ödeme güçlüğü sorununun çözülmesi anlamına geliyor.
Geçmişte, kamu hastaneleri, genellikle çeşitli nedenlerle malların ödemesinde temerrüde düşme veya kesinti yapma gibi ödemelerin çözümünde inisiyatifi ve söz hakkını elinde tutuyordu.İade hakkını iptal eden ilaç firmaları doğrudan sağlık sigortası fonundan ödeme alacak, artık kamu hastanelerinin etkisine ve müdahalesine maruz kalmayacak.
Bu, ilaç şirketleri üzerindeki mali baskıyı büyük ölçüde hafifletecek, nakit akışını ve kârlılığı artıracak ve ürün kalitesini ve rekabet gücünü artırmak için Ar-Ge ve inovasyona daha fazla yatırım yapılmasını kolaylaştıracak.
Buna ek olarak, iade hakkının kaldırılması aynı zamanda ilaç işletmelerinin daha sıkı ve standartlaştırılmış denetim ve değerlendirmeyle karşı karşıya kalacağı ve artık pazar payı kazanmak veya fiyatları artırmak için komisyon ve diğer uygunsuz yollardan yararlanamayacakları ve maliyete güvenmek zorunda kalacakları anlamına da geliyor. Müşterileri ve pazarı kazanmak için ürünün etkinliği ve hizmet düzeyi.
Sağlık sigortası işletmecileri için iade hakkının kaldırılması, daha fazla sorumluluk ve görev anlamına geliyor.
Geçmişte sağlık sigortası işletmecilerinin yalnızca kamu hastaneleriyle yetinmesi yeterliydi ve ilaç şirketleriyle doğrudan iş yapması gerekmiyordu.
İade hakkının kaldırılmasının ardından sağlık sigortası kurumu ödemelerin ana organı haline gelecek ve veri yerleştirme, fatura denetimi, mutabakat incelemesi ve mal ve hizmet ödemelerinin yürütülmesi için kamu hastaneleri ve ilaç şirketleriyle birlikte çalışması gerekecek. yakında.
Bu durum, sağlık sigorta acentelerinin iş yükünü ve riskini artıracak, yönetim ve bilgi düzeylerini iyileştirmelerini, doğru, zamanında ve güvenli ödeme ödemelerinin sağlanması için sağlam bir izleme ve değerlendirme mekanizması kurmalarını gerektirecektir.
Son olarak hastalar açısından geri dönüş hakkının kaldırılması, tıbbi hizmetlerden daha adil ve şeffaf faydalanmak anlamına geliyor.
Geçmişte kamu hastaneleri ile ilaç firmaları arasında yardım ve komisyon aktarımı nedeniyle hastalar çoğu zaman en uygun fiyata veya en uygun ürüne ulaşamamaktaydı.
Geri ödeme hakkının kaldırılmasıyla kamu hastaneleri, mal ödemelerinden kar veya komisyon elde etme teşvikini ve alanını kaybedecek ve mal ödemesini, belirli ürünleri kullanmayı reddetmek veya belirli ürünleri tanıtmak için mazeret olarak kullanamayacaktır. ürünler.
Bu sayede hastaların daha adil ve şeffaf bir piyasa ortamında ihtiyaçlarına ve koşullarına göre en uygun ürün ve hizmetleri seçmelerine olanak sağlanmaktadır.
Özetle hastanelerin geri dönüş hakkının kaldırılması, sağlık sektörü üzerinde geniş kapsamlı etki yaratacak büyük bir reform girişimidir.
Sadece kamu hastanelerinin çalışma biçimini yeniden şekillendirmekle kalmıyor, aynı zamanda ilaç işletmelerinin gelişme biçimini de ayarlıyor.
Aynı zamanda sağlık sigortası kuruluşlarının yönetim düzeyini ve hasta hizmetleri düzeyini de geliştirir.Sağlık sigortası, tıbbi bakım ve ilaçların sinerjik gelişimini ve yönetimini teşvik edecek, sağlık sigortası fonu kullanımının verimliliğini artıracak, ilaç dolaşım maliyetini azaltacak ve hastaların meşru hak ve çıkarlarını koruyacaktır.
Tıp endüstrisine daha iyi bir yarın getirecek olan bu reformun başarıyla uygulanmasını sabırsızlıkla bekliyoruz!
Hongguan sağlığınızı önemsiyor.
Daha fazlasını görün Hongguan Ürünü→https://www.hgcmedical.com/products/
Tıbbi sarf malzemelerine ihtiyacınız varsa lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.
hongguanmedical@outlook.com
Gönderim zamanı: Eylül-06-2023