Son zamanlarda, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu, 1 Ekim 2023'ten bu yana, hastanelerin ülke çapında geri dönüş hakkının ortadan kaldırılacağını açıklayan bir bildirim yayınladı.
Bu politika, sağlık reformunu derinleştirmeyi, sağlık sigortası, tıbbi bakım ve tıbbın sinerjistik gelişimini ve yönetişimini teşvik etmeyi, sağlık sigortası fonu kullanımının verimliliğini artırmayı amaçlayan sağlık sigortası reformunun bir başka önemli girişimi olarak kabul edilmektedir. , tıp dolaşımının maliyetini azaltın ve ayrıca farmasötik işletmelerin geri ödeme zorluğu sorununu çözün.
Peki, hastanenin geri dönüş hakkını iptal etmek ne anlama geliyor? Tıp endüstrisine hangi yepyeni değişiklikler getirecek? Lütfen bu gizemi çözmek için bana katılın.
** Hastane indirim haklarının ortadan kaldırılması nedir? **
Hastanenin getiri hakkının kaldırılması, kamu hastanelerinin alıcılar ve yerleşimciler olarak ikili rolünün kaldırılması ve ilaç sigortası kuruluşları tarafından farmasötik işletmelere ödemelerin yerleşimini kendi adına çözülmesini ifade eder.
Özellikle, ulusal, kesihler arası ittifak, il merkezine bantlı tedarik için yapılan ödemeler ve devlet hastaneleri tarafından satın alınan çevrimiçi tedarik ürünleri doğrudan sağlık sigortası fonundan ilaç işletmelerine ödenecek ve ilgili kamu hastanelerinin sağlık sigortası yerleşiminden düşülecek bir sonraki ay için ücretler.
İade hakkının bu ortadan kaldırılmasının kapsamı, tüm devlet hastanelerini ve tüm ulusal, kesici içi ittifak ve eyalet merkezi bantlı satın alma seçilmiş ürünleri ve net satın alma ürünlerini kapsamaktadır.
Merkezi bantlı satın alımdaki seçilen ürünler, uyuşturucu düzenleyici makamlar tarafından, uyuşturucu kayıt sertifikaları veya ithal ilaç kayıt sertifikaları ve ulusal veya il uyuşturucu katalog kodlarıyla onaylanan ilaçlara atıfta bulunur.
Listelenen tedarik ürünleri, Tıbbi Cihazların Kayıt Sertifikası veya İthal Tıbbi Cihazların Kayıt Sertifikası ve Ulusal veya İl düzeyinde Sarf Malzemeleri Kodu Kayıt Sertifikası ile Uyuşturucu Denetimi ve Yönetim Departmanı tarafından onaylanan sarf malzemelerini ifade eder. tıbbi cihazların yönetimine uygun olarak yönetilen in vitro teşhis reaktiflerinin ürünleri.
** Hastanenin iade hakkını ortadan kaldırma süreci nedir? **
Hastanenin iade hakkını iptal etme süreci esas olarak dört bağlantı içerir: veri yüklemesi, fatura incelemesi, mutabakat incelemesi ve ödeme ödemesi.
Birincisi, kamu hastanelerinin bir önceki ayın tedarik verilerinin ve ilgili faturaların ulusal olarak standartlaştırılmış “Uyuşturucu ve Sarf Malzemesi Tedarik Yönetim Sistemi” üzerindeki yüklenmesini her ayın 5'ine kadar tamamlaması gerekmektedir. Her ayın 8. gününden önce, hastaneler geçen ayın envanter verilerini onaylayacak veya telafi edecek.
Daha sonra, her ayın 15. gününden önce, şirket geçen ayki satın alma verilerinin ve ilgili faturaların denetimi ve onayını tamamlayacak ve sakıncalı faturaları zamanında ilaç işletmelerine iade edecek.
Daha sonra, her ayın 8'inden önce, farmasötik işletmeler ilgili bilgileri doldurur ve işlem faturalarını, fiili tedarik ve kamu hastaneleriyle dağıtımın sipariş bilgilerine dayanarak gereksinimlere göre yükler.
Fatura bilgileri, devlet hastanelerinin anlaşmayı denetlemesi için temel olarak sistem verileriyle tutarlı olmalıdır.
Daha sonra, her ayın 20'sinden önce, sağlık sigortası ajansı, devlet hastanesinin denetim sonuçlarına dayanarak bir önceki ayın tedarik sistemindeki anlaşması için bir uzlaşma beyanı oluşturur.
Her ayın 25. gününden önce, devlet hastaneleri ve ilaç şirketleri tedarik sistemiyle ilgili uzlaşma mutabakatı beyanını gözden geçirir ve onaylar. İnceleme ve onaylamadan sonra, uzlaşma verilerinin ödenmesi kabul edilir ve zamanında onaylanmazsa, varsayılan olarak ödenmesi kabul edilir.
İtirazlara sahip yerleşim verileri için, devlet hastaneleri ve ilaç işletmeleri itirazların nedenlerini dolduracak ve birbirlerine iade edecek ve bir sonraki ayın 8'inden önce işleme başvurusunu başlatacaktır.
Son olarak, mallar için ödeme yapılması açısından, taşıma kuruluşu tedarik sistemi aracılığıyla ödeme ödeme emirleri üretir ve ödeme verilerini yerel sağlık sigortası finansal uzlaştırma ve çekirdek taşıma iş sistemine iter.
Tüm ödeme ödemesi süreci, ilaç şirketlerine zamanında ödemelerin yapılmasını ve bir sonraki ay için ilgili kamu hastanelerinin sağlık sigortası uzlaşma ücretlerinden dengelenmesini sağlamak için her ayın sonuna kadar tamamlanacaktır.
** Hastanelerin geri ödeme hakkının kaldırılması sağlık sektörüne hangi yeni değişiklikler getirecek? **
Hastanelerin geri dönüş hakkının kaldırılması, sağlık endüstrisinin operasyon modunu ve faiz modelini temelden yeniden şekillendirecek ve tüm taraflar üzerinde önemli bir etkiye sahip olacak, geniş kapsamlı önemi olan bir reform girişimidir. Özellikle aşağıdaki yönlere yansıtılmaktadır:
Birincisi, kamu hastaneleri için, getiri hakkının kaldırılması, önemli bir otonom hak ve gelir kaynağının kaybı anlamına gelir.
Geçmişte, kamu hastaneleri farmasötik işletmelerle geri ödeme süreleri müzakere ederek veya geri tepmeler talep ederek ek gelir elde edebilir. Bununla birlikte, bu uygulama aynı zamanda kamu hastaneleri ve ilaç işletmeleri arasındaki çıkarların ve haksız rekabetin anlaşılmasına, pazar düzenini tehlikeye atmaya ve hastaların çıkarlarına yol açmıştır.
Ödeme hakkının kaldırılmasıyla, kamu hastaneleri mal ödemesinden kar veya indirim elde edemez veya mallar için ödemeyi farmasötik işletmelere ödemeyi temerrüde etmek veya ödemeyi reddetme için bir bahane olarak kullanamazlar.
Bu, devlet hastanelerini operasyonel düşünme ve yönetim modlarını değiştirmeye, iç verimliliği ve hizmet kalitesini artırmaya ve devlet sübvansiyonlarına ve hasta ödemelerine daha fazla güvenmeye zorlayacaktır.
Farmasötik şirketler için, geri dönüş hakkının kaldırılması, uzun süredir devam eden sorunun geri ödemesi zor sorununu çözmek anlamına gelir.
Geçmişte, kamu hastaneleri, çoğu zaman çeşitli nedenlerle, malların ödenmesini temerrüde düşmesi veya düşürmesi için ödemelerin çözülmesinde konuşma ve konuşma hakkını taşırlar. İade hakkını iptal edin, ilaç şirketleri artık kamu hastanelerinin ve müdahalenin etkisine tabi olmayan ödeme almak için doğrudan sağlık sigortası fonundan olacaktır.
Bu, farmasötik işletmeler üzerindeki finansal baskıyı büyük ölçüde hafifletecektir, nakit akışını ve kârlılığını artıracak ve ürün kalitesini ve rekabet gücünü artırmak için Ar -Ge ve yenilikçiliğe artan yatırımları kolaylaştıracaktır.
Buna ek olarak, iade hakkının kaldırılması aynı zamanda ilaç işletmelerinin daha sıkı ve standart denetim ve değerlendirme ile karşılaşacağı ve artık pazar payı kazanmak veya fiyatları artırmak için geri tepme ve diğer uygunsuz araçları kullanamayacağı anlamına gelir ve maliyete güvenmelidir. ürünün etkinliği ve müşterileri ve piyasayı kazanmak için hizmet seviyesi.
Sağlık sigortası operatörleri için, getiri hakkının kaldırılması daha fazla sorumluluk ve görev anlamına gelir.
Geçmişte, sağlık sigortası operatörlerinin sadece devlet hastanelerine yerleşmeleri gerekiyordu ve doğrudan ilaç şirketleriyle uğraşmaları gerekmiyordu.
İade hakkının kaldırılmasından sonra, sağlık sigortası acentesi, ödeme yapılmasının ana organı olacak ve veri yerleştirme, fatura denetimi, mutabakat incelemesi ve malların ödenmesi için kamu hastaneleri ve ilaç şirketleriyle birlikte çalışması gerekecek. yakında.
Bu, sağlık sigortası ajanslarının iş yükünü ve riskini artıracak ve yönetim ve bilgilendirme düzeylerini iyileştirmelerini ve doğru, zamanında ve güvenli ödeme yerleşimlerini sağlamak için sağlam bir izleme ve değerlendirme mekanizması oluşturmalarını gerektirecektir.
Son olarak, hastalar için, geri dönüş hakkının kaldırılması daha adil ve daha şeffaf tıbbi hizmetlerin tadını çıkarmak anlamına gelir.
Geçmişte, devlet hastaneleri ve ilaç şirketleri arasında fayda ve geri tepme aktarılması nedeniyle, hastalar genellikle en uygun fiyatları veya en uygun ürünleri elde edemediler.
Ödeme hakkının kaldırılmasıyla, devlet hastaneleri, mal ödemesinden kar veya geri tepme elde etmek için teşvik ve odayı kaybedecek ve mallar için ödemeyi belirli ürünleri kullanmayı reddetmek veya belirli tanıtmak için bir bahane olarak kullanamayacak ürünler.
Bu, hastaların daha adil ve daha şeffaf bir pazar ortamında ihtiyaç ve koşullarına göre en uygun ürün ve hizmetleri seçmelerini sağlar.
Özetle, hastanelerin geri dönüş hakkının kaldırılması, sağlık sektörü üzerinde geniş kapsamlı etkiye sahip olacak büyük bir reform girişimidir.
Sadece kamu hastanelerinin çalışma modunu yeniden şekillendirmekle kalmaz, aynı zamanda farmasötik işletmelerin geliştirme modunu da ayarlar.
Aynı zamanda, sağlık sigortası kuruluşlarının yönetim düzeyini ve hasta hizmetlerinin düzeyini geliştirir. Sağlık sigortası, tıbbi bakım ve ilaçların sinerjistik gelişimini ve yönetişimini teşvik edecek, sağlık sigortası fonu kullanımının verimliliğini artıracak, farmasötik dolaşım maliyetini azaltacak ve hastaların meşru haklarını ve çıkarlarını koruyacaktır.
Tıp endüstrisi için daha iyi bir yarın getirecek olan bu reformun başarılı bir şekilde uygulanmasını dört gözle bekleyelim!
Hongguan sağlığınızı önemsiyor.
Daha fazla Hongguan ürününe bakın →https: // www.hgcmedical.com/ürünler/
Herhangi bir tıbbi gelişim gereksinimi varsa, lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.
hongguanmedical@outlook.com
Gönderme Zamanı: Eylül-06-2023