—– Bu makale kopyalandıMedpagetoday
Menopozdan önce her iki yumurtalıkın çıkarılması, yıllar sonra, özellikle daha önce ameliyat edilen kadınlarda kronik sağlık problemleri ve azaltılmış fiziksel işlevsellik olasılığı ile ilişkilidir.
Yaş uyumlu bir grupla karşılaştırıldığında, 46 yaşın altındaki kadınlar, histerektomi olmayan koşullar için premenopozal bilateral ooforektomi (PBO) uygulanan veya histerektomi ile daha az iyi performans göstermeden, bir ayakta tedavi kliniğinde iki yıl sonra uygulanan altı dakikalık bir yürüyüş testinde daha az iyi performans göstermedi ve daha muhtemeldi. Kronik koşullara sahip olmak:
Astım: veya 1.74 (% 95 CI 1.03-2.93)
Artrit: veya 1.64 (% 95 CI 1.06-2.55)
Obstrüktif uyku apnesi: veya 2.00 (% 95 CI 1.23-3.26)
Kırık: veya 2.86 (% 95 CI 1.17-6.98)
Wake Forest Üniversitesi Okulu Michelle Mielke tarafından yönetilen araştırmacılar, “Bu sonuçlar, ooforektominin iyi huylu veya yumurtalık endikasyonu olmayan kadınlar için potansiyel uzun süreli olumsuz etkilerini vurguluyor” dedi. Menopozdaki bir makalede Winston-Salem, NC'de tıp. Bu sonuçlar ovariektomi (PBO) ve histerektomi olup olmadığı düşünülürken önemlidir.
Menopoz Derneği Tıbbi Direktörü MBA Stephanie Faubion, Mayo Kliniği'nin Tubektomi ve Yaşlanma Kohort Çalışma-2'ye (MOA-2) dayanan bulguların, klinisyenlerin uygulamalarını değiştirmeleri gerektiğini doğruladığını söyledi.
Faubion, MedPage Today'e verdiği demeçte, “Bu sadece daha genç yaşta, özellikle 46 yaşın altındaki yumurtalıkların çıkarılmasının kötü sağlık sonuçları ile ilişkili olduğu mevcut literatüre katkıda bulunuyor” dedi. Bu noktada, sadece harekete geçmemiz gerektiğini düşünüyorum. ”
Minnesota, Rochester'daki Mayo Kliniği'nde Kadın Sağlığı Merkezi'nin de direktörü olan ancak mevcut çalışmaya dahil olmayan Faubion, daha sonra evlenmenin (46 ve 49 yaşları arasındaki kadınlar) da “bir İyi bir fikir, ”çalışmaya göre. Bu grupta, yaş uyumlu akranlarına kıyasla artrit ve uyku apnesi oranlarının arttığı ve PBO, tüm kohortta kronik obstrüktif akciğer hastalığı oranlarına yol açtı.
PBO grubunda yaklaşık yüzde 90'a histerektomi yapıldı ve yüzde 6'sında histerektomi vardı; PBO'ya girmeyen yaş uyumlu referans grubunda yüzde 9'unda histerektomi vardı.
Mielke, MedPage bugün bir histerektomi sırasında yumurtalıkların çıkarılmasının (kadınlar için en yaygın ikinci cerrahi), kısmen yumurtalık kanseri riskini ortadan kaldırdığı için kadınlar için yaygın bir uygulama olduğunu söyledi.
“Tarihsel olarak,” diye açıklıyor Mielke, “uterus çıkarıldıktan sonra artık çoğaltma yeteneği olmayacağına ve bu nedenle yumurtalıkları çıkarmaya gerek kalmayacağına inanılıyordu.” Bununla birlikte, zamanla, giderek daha fazla araştırma, doğal menopozdan önce her iki yumurtalıkın çıkarılmasının diğer hastalıkların uzun vadeli sonuçları veya uzun vadeli riskleri olabileceğini göstermiştir.
Yumurtalıklar doğal menopozdan önce çıkarılırsa, süt, kadınların 50 yaşına kadar östrojen tedavisinde kalmaları “şiddetle tavsiye edilir” dedi.
Araştırmacılar, bu çalışmanın belgelenmiş bir PBO öyküsü olan kadınların kapsamlı bir yüz yüze fiziksel değerlendirmesini içerdiğini, PBO ve sağlık sonuçları ile ilgili diğer çalışmaların öncelikle tıbbi kayıtlardan pasif sonuç toplanmasına dayandığını ve “belirli alanları yakalayamadığını belirtti. bedensel işlev veya yaşlanma ile ilgili diğer önlemler. ”
Çalışma detayları
Mielke ve meslektaşları, Minnesota, Olmsted County, Minnesota'da, 1988 ve 2007 arasında PBO ile tedavi edilen kadınları tanımlayan ve MOA-2 çalışmasından verileri kullandılar. MOA-2 katılımcıları, PBO almayan bir referans grubu ile karşılaştırıldı, PBO almayan bir referans grubu ile eşleştirildi.
2018 itibariyle, yüz yüze çalışma başladığında, PBO ve referans gruplarındaki kişilerin çoğunluğu hala yaşıyordu (sırasıyla% 91.6 ve% 93.1).
Araştırma ekibi, 22 yıllık bir medyandan sonra PBO ile yüz yüze takiben 274 İngilizce konuşan kadın işe aldı, bu da prosedürü erken (46 yaşından önce) (%59) ve 113 hasta dahil olmak üzere 161 hasta dahil Prosedürü geç geçiren (46 ila 49 yaş) (%41).
Katılımcılar kayıtta 55 yaşında veya daha büyük olmalıydı ve patoloji PBO'larında malignite gösterdiyse veya son 5 yılda temsilcilik görülmemişlerse dışlanmıştı. Referans grubunda PBO olmayan 240 katılımcıya eşleştirildiler.
Genel olarak, kadınların ortalama yaşı 67 yaşındaydı,% 97-% 99 beyazdı ve yaklaşık% 60'ı hiç sigara içmemişti.
Kronik hastalıklar tıbbi kayıtlarla değerlendirildi. Daha önce bahsedilen ilişkilere ek olarak, araştırmacılar PBO ve kanser, diyabet, demans, hipertansiyon, hiperlipidemi, kardiyak aritmi, böbrek, tiroid veya karaciğer hastalığı, osteoporoz veya geçici iskemik atak arasında herhangi bir ilişki bulamadılar.
Fizik muayenesi güç ve hareketlilik ölçümlerini içeriyordu. Yaş uyumlu referans grubu ile karşılaştırıldığında, PBO uygulanan kadınlar daha yüksek tiroid/pteronaviküler yağ oranına sahipti ve 6 dakikalık yürüyüş testinde (-14 metre) kötü performans gösterirken, erken PBO uygulanan kadınlar 6 dakikalık daha iyi performans gösterdi. Yürüyüş testi (-18 metre). Geç PBO grubundaki kadınlar, referans grubuna kıyasla daha yüksek ortalama yağ kütlesi, apandiküler yağsız kütle ve omurga mineral yoğunluğu vardı.
Mielke ve meslektaşları, çalışma kesitsel olduğu için nedensellik çıkarılamayacağını ve boylamsal çalışmaların önerildiğini kaydetti. Ayrıca, çalışmaya katılan kadınların genel popülasyondan daha sağlıklı olabileceğini ve araştırmanın sınırlamalarından biri olarak beyazların baskınlığına işaret ettiğini belirtmişlerdir.
Hongguan sağlığınızı önemsiyor.
Daha fazla Hongguan ürününe bakın →https://www.hgcmedical.com/products/
Herhangi bir tıbbi gelişim gereksinimi varsa, lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.
hongguanmedical@outlook.com
Post süresi: 18 Eylül-2023