—–Bu makale şuradan kopyalanmıştır:MedpageToday
Kesitsel bir çalışma, menopozdan önce her iki yumurtalığın alınmasının, özellikle daha önce ameliyat olmuş kadınlarda, yıllar sonra daha yüksek kronik sağlık sorunları ve azalmış fiziksel işlevlerle ilişkili olduğunu buldu.
Yaşları eşleştirilmiş bir grupla karşılaştırıldığında, histerektomi olsun ya da olmasın, habis olmayan durumlar nedeniyle menopoz öncesi çift taraflı ooferektomi (PBO) uygulanan 46 yaşın altındaki kadınlar, yirmi yıl sonra bir poliklinikte uygulanan altı dakikalık yürüme testinde daha az iyi performans gösterdiler ve daha yüksek performans gösterdiler. kronik rahatsızlıklara sahip olmak:
Astım: veya 1,74 (%95 GA 1,03-2,93)
Artrit: veya 1,64 (%95 GA 1,06-2,55)
Obstrüktif uyku apnesi: veya 2,00 (%95 GA 1,23-3,26)
Kırık: veya 2,86 (%95 GA 1,17-6,98)
Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Michelle Mielke, MD, PhD liderliğindeki araştırmacılar, "Bu sonuçlar, yumurtalık kanseri için ortalama genetik risk taşıyan, iyi huylu yumurtalık belirtileri olan veya yumurtalık belirtileri olmayan kadınlar için ooferektominin potansiyel uzun vadeli olumsuz etkilerini vurgulamaktadır" dedi. Winston-Salem, NC'de Tıp, Menopoz ile ilgili bir makalede.Bu sonuçlar, ovariektomi (PBO) ve histerektomi yapılıp yapılmayacağını değerlendirirken önemlidir.
Menopoz Derneği tıbbi direktörü MBA MD Stephanie Faubion, Mayo Clinic'in Tubektomi ve Yaşlanma Kohort Çalışması-2'ye (MOA-2) dayanan bulguların klinisyenlerin uygulamalarını değiştirme ihtiyacını doğruladığını söyledi.
Faubion, MedPage Today'e şunları söyledi: "Bu, yumurtalıkların daha genç yaşta, özellikle de 46 yaşın altında alınmasının kötü sağlık sonuçlarıyla ilişkili olduğu yönündeki mevcut literatüre katkıda bulunuyor."Bu noktada harekete geçmemiz gerektiğini düşünüyorum."
Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'te Kadın Sağlığı Merkezi'nin de yöneticisi olan ancak bu çalışmada yer almayan Faubion, daha geç evlenmenin (46 ile 49 yaş arası kadınlar) da "bir sorun olmadığını" söyledi. iyi fikir” dedi araştırmaya göre.Bu grupta, aynı yaştaki akranlarıyla karşılaştırıldığında artrit ve uyku apnesi olasılığı daha yüksekti ve PBO, tüm kohortta daha yüksek kronik obstrüktif akciğer hastalığı olasılığına yol açtı.
PBO grubunda yaklaşık yüzde 90'a histerektomi uygulandı ve yüzde 6'sı bundan önce histerektomi geçirmişti;PBO geçirmeyen aynı yaştaki referans grubunda yüzde 9'una histerektomi uygulandı.
Mielke, MedPage Today'e, histerektomi (kadınlar için en yaygın ikinci ameliyat) sırasında yumurtalıkların alınmasının, kısmen yumurtalık kanseri riskini ortadan kaldırması nedeniyle kadınlar için yaygın bir uygulama olduğunu söyledi.
Mielke şöyle açıklıyor: "Tarihsel olarak, rahim alındıktan sonra artık üreme yeteneğinin olmayacağına ve dolayısıyla yumurtalıkların alınmasına gerek kalmayacağına inanılıyordu."Ancak zamanla, giderek daha fazla araştırma, doğal menopozdan önce her iki yumurtalığın alınmasının uzun vadeli sonuçlara veya uzun vadeli başka hastalıklara ilişkin risklere yol açabileceğini gösterdi.
Milk, yumurtalıkların doğal menopozdan önce alınması durumunda kadınların 50 yaşına kadar östrojen tedavisine devam etmesinin "şiddetle tavsiye edildiğini" söyledi.
Araştırmacılar, mevcut çalışmanın, belgelenmiş bir PBO geçmişi olan kadınların kapsamlı bir kişisel fiziksel değerlendirmesini içerdiğini, PBO ve sağlık sonuçlarına ilişkin diğer çalışmaların ise öncelikle tıbbi kayıtlardan pasif olarak toplanan sonuçların toplanmasına dayandığını ve "belirli alanları" yakalayamadığını belirtti. bedensel işleyişin veya yaşlanmayla ilgili diğer önlemlerin alınması.
Çalışma ayrıntıları
Mielke ve meslektaşları, Rochester Epidemiyoloji Projesi'nin (REP) Tıbbi Kayıt Bağlantı Sistemi'nden ve Minnesota'nın Olmsted İlçesinde 1988 ile 2007 yılları arasında malign olmayan durumlar nedeniyle PBO ile tedavi edilen ve tedavi görmeyen kadınları tanımlayan MOA-2 çalışmasından elde edilen verileri kullandı. Yumurtalık kanseri için yüksek risk. MOA-2 katılımcıları, PBO almayan kadınlardan oluşan bir referans grubuyla karşılaştırıldı ve PBO almayan kadınlardan oluşan bir referans grubuyla eşleştirildi.
Yüz yüze çalışmanın başladığı 2018 yılı itibarıyla PBO ve referans gruplarındakilerin çoğunluğu hâlâ hayattaydı (sırasıyla %91,6 ve %93,1).
Araştırma ekibi, MOA-2'den ortalama 22 yıl sonra PBO ile şahsen takip edilen 274 İngilizce konuşan kadını işe aldı; bunlar arasında erken prosedür uygulanan 161 hasta (% 59) (% 59) ve 113 hasta vardı. İşlemi geç geçirenler (46-49 yaş arası) (%41).
Katılımcıların kayıt sırasında 55 yaşında veya daha büyük olmaları gerekiyordu ve PBO'larında patolojinin malignite göstermesi veya son 5 yıl içinde REP'de görülmemeleri durumunda hariç tutuldu.Referans grubunda PBO'su olmayan 240 katılımcıyla yaşları eşleştirildi.
Genel olarak kadınların ortalama yaşı 67 idi, %97-99'u beyazdı ve yaklaşık %60'ı hiç sigara içmemişti.
Kronik hastalıklar tıbbi kayıtlara göre değerlendirildi.Daha önce bahsedilen ilişkilere ek olarak araştırmacılar, PBO ile kanser, diyabet, demans, hipertansiyon, hiperlipidemi, kardiyak aritmi, böbrek, tiroid veya karaciğer hastalığı, osteoporoz veya geçici iskemik atak arasında herhangi bir ilişki bulamadılar.
Fizik muayene güç ve hareketlilik ölçümlerini içeriyordu.Yaşları eşleştirilmiş referans grubuyla karşılaştırıldığında, PBO uygulanan kadınların tiroid/pteronaviküler yağ oranı daha yüksekti ve 6 dakikalık yürüme testinde (-14 metre) kötü performans gösterirken, erken PBO uygulanan kadınlar 6 dakikalık yürüme testinde daha iyi performans gösterdi yürüme testi (-18 metre).Geç PBO grubundaki kadınlar, referans grubuyla karşılaştırıldığında daha yüksek ortalama yağ kütlesi yüzdesine, apendiküler yağsız kütleye ve omurga kemik mineral yoğunluğuna sahipti.
Mielke ve meslektaşları, çalışmanın kesitsel olması nedeniyle nedenselliğin çıkarılamayacağını ve boylamsal çalışmaların önerildiğini belirtti.Ayrıca araştırmaya katılan kadınların genel popülasyona göre daha sağlıklı olabileceğini belirterek, çalışmanın sınırlılıklarından biri olarak beyazların çoğunlukta olmasına dikkat çektiler.
Hongguan sağlığınızı önemsiyor.
Daha fazlasını görün Hongguan Ürünü→https://www.hgcmedical.com/products/
Tıbbi sarf malzemelerine ihtiyacınız varsa lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.
hongguanmedical@outlook.com
Gönderim zamanı: 18 Eylül 2023